por Filipa de Castro y Betania Allen-Leigh
¿Qué sabemos sobre el embarazo adolescente en México?
En México, el 31.2% de las adolescentes de 15-19 años ha iniciado su vida sexual y más de la mitad (56%) de ellas han estado embarazadas. Estas cifras ponen a México en el primer lugar de embarazo adolescente en la OECD, el cual se incrementó de 30 a 37 por cada mil mujeres entre 2005 y 2011.
El embarazo y la maternidad adolescentes, sobretodo cuando no son deseados, conllevan riesgos y costos elevados, tanto para la madre como para sus hijos. Factores como la pobreza, la malnutrición, la inmadurez reproductiva y la desigualdad de género comprometen la salud de las madres adolescentes y la de sus hijos. El mayor porcentaje de embarazo adolescente se concentra en grupos con condiciones inadecuadas de salud y viviendo en situación de vulnerabilidad, por lo que las madres en este grupo de edad no cuentan con el apoyo y los servicios necesarios. Asimismo, el embarazo adolescente también está asociado con la deserción escolar.
¿Cómo se desarrollan los hijos de las madres adolescentes?
Los hijos de madres adolescentes enfrentan mayores riesgos de enfermedad, muerte, abandono, accidentes y maltrato que los hijos de madres adultas. Numerosos estudios reportan que las madres adolescentes tienen menores competencias parentales, incluyendo mayor dificultad para interpretar las necesidades de sus bebés (como sus comportamientos de exploración o su deseo de recibir atención y cuidados). Esto resulta en interacciones con menor sensibilidad y afecto, un ambiente menos sano y estimulante para el bebé, y en niveles inadecuados de nutrición, de cuidados de salud y de estimulación cognitiva y social. Estas vulnerabilidades se traducen en resultados infantiles desventajosos, incluyendo problemas en el desarrollo físico, cognitivo y socio-emocional. Cuando no son atendidos, estos problemas se perpetúan en desventajas durante toda la vida. Así, los hijos de madres adolescentes presentan con mayor frecuencia problemas académicos, mayor riesgo de repetir el año escolar y de no completar la secundaria.
¿Qué factores podrían explicar este nivel de embarazo adolescente en México?
Existe un alto nivel de demanda insatisfecha de anticonceptivos entre las adolescentes mexicanas. Sólo 67% de las clínicas reportan ofrecer anticonceptivos en general y 39.5% específicamente condones. El 12.8% de los prestadores se niegan a proporcionar anticoncepción de emergencia a adolescentes si no vienen acompañados por un adulto y menos del 5% proporcionan consejería o información sobre condones a ambos géneros.
Lo anterior implica que los derechos sexuales y reproductivos de las adolescentes mexicanas no se respetan. Esto es muy importante. Sabemos que cuando las adolescentes cuentan con la información y recursos necesarios para ejercer sus derechos, pueden decidir cuándo tener hijos y ellas mismas suelen posponer el embarazo, tener menos hijos y terminar más años de estudio.
¿Qué se puede hacer?
Como sociedad no estamos brindando a las y los adolescentes las herramientas a las cuales tienen derecho y que son necesarias para planear sus vidas y decidir cuándo tener hijos. Tampoco estamos respetando los derechos de sus futuros hijos e hijas. Atender esta problemática compleja requiere una estrategia multifocal:
- Ofrecer una educación sexual integral para empoderar y capacitar a las y los adolescentes con los conocimientos, las competencias y las herramientas necesarias para tomar decisiones que determinan la salud y la plenitud de su sexualidad y del ejercicio de sus derechos fundamentales.
- Atender la demanda insatisfecha de la anticoncepción en adolescentes, mejorando, modernizando y diversificando la oferta de métodos anticonceptivos.
- Mejorar la calidad de la atención en salud sexual y reproductiva de las y los adolescentes, corrigiendo ineficiencias en este sistema, capacitando a prestadores de atención y brindando herramientas de trabajo como algoritmos de atención, materiales educativos y un suministro adecuado de anticonceptivos.
- Aprovechar el uso frecuente de las y los adolescentes de las nuevas tecnologías y ofrecerles mercadeo social de anticonceptivos, para facilitar el acceso y la motivación a usar anticonceptivos.
- Diseñar estrategias basadas en la evidencia dentro de los servicios de salud y de educación, para atender a madres y padres adolescentes, facilitar la detección temprana de factores de riesgo y la atención pre- y post-natal del binomio madre-bebé así como para promover la permanencia en la escuela de las madres y padres adolescentes y el uso de contraceptivos reversibles de larga duración, especialmente en el momento inmediato post-obstétrico.
Cuéntanos en la sección de comentarios o en Twitter qué hace tu comunidad para mantener a las y los adolescentes informados.
Filipa de Castro y Betania Allen-Leigh trabajan en la Unidad de Métodos en Salud Pública, Dirección de Salud Reproductiva, CISP, INSP en México.
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