© Blog Gente Saludable de la División de Protección Social y Salud del BID
Hoy inicia la XXVIII Reunión de Gobernadores del Istmo Centroaméricano y la República Dominicana que se está llevando a cabo en la provincia de Coclé, Panamá. Esta reunión congrega a los Ministros de Finanzas y altas autoridades económicas de la región para discutir las necesidades de apoyo financiero y técnico para el 2014. Les contamos un poco lo que se está hablando.
El BID y la Región
Con el fin de seguir apoyando a los países para enfrentar los desafíos en el sector salud, en el 2013 el Banco Interamericano de Desarrollo profundizó su involucramiento a través de plataformas nacionales y regionales, instrumentos financieros y alianzas público-privadas. Actualmente, el Banco cuenta con una cartera en el sector que asciende a US$560 millones, compuesta por 11 proyectos con US$409 millones por desembolsar. En particular, durante el 2013 el Banco aprobó tres préstamos de inversión por un total de US$231 millones para financiar programas de mejora en acceso y calidad de los servicios básicos de salud en Honduras, ampliación de servicios comunitarios en Nicaragua y fortalecimiento de la gestión por resultados en República Dominicana. Adicionalmente, estas iniciativas fueron acompañadas por tres cooperaciones técnicas para apoyar mejoras en la gestión del Ministerio de Salud en Nicaragua, la implementación de la reforma del sector en República Dominicana y la efectividad en la atención primaria en salud de Panamá.
En El Salvador
El BID continuó apoyando la implementación de la reforma de salud, basada en un modelo de redes cimentado en elfortalecimiento de la capacidad resolutiva del primer nivel de atención y el sistema de referencias con el segundo y tercer nivel de atención. A través del Programa Integrado de Salud (PRIDES) y la Iniciativa Salud Mesoamérica 2015, se ha facilitado la conformación y el funcionamiento de 119 Equipos Comunitarios de Salud Familiar que en 2013 llevaron los servicios de primer nivel de salud con capacidad resolutiva a más de 760 mil personas. En los departamentos en los que el programa interviene, la cobertura de niños menores de 1 año inscritos en control infantil aumentó de 56% a 78% en el periodo de ejecución del programa (2009-2013) y la cobertura de mujeres embarazadas inscritas en atención prenatal se incrementó de 56% a 90%.
En República Dominicana
A partir del programa para el fortalecimiento de la gestión por resultados del sector salud, se espera expandir a nivel nacional la experiencia exitosa de Financiamiento Basado en Resultados en el primer nivel de atención. Adicionalmente, con las operaciones en ejecución, se ha invertido en la construcción de 24 Centros de Atención Primaria de un total de 55 proyectados, lo cual contribuirá al cierre de brechas de oferta del primer nivel en las zonas urbanas y marginadas. Adicionalmente, se ha brindado apoyo a la expansión del Programa Ampliado de Inmunización a través del fortalecimiento de las cadenas de frío para conservación de las vacunas en puestos de vacunación y centros de atención primaria a nivel nacional; y se ha provisto asistencia técnica para diseñar una intervención innovadora para prevenir los embarazos en adolescentes, la cual aportará evidencia para el diseño de la Política Nacional de Prevención de Embarazo Adolescente (2016).
En Guatemala
Durante el año 2013 se registraron avances en los distintos niveles de intervención bajo el programa de Fortalecimiento de la Red Hospitalaria, con el que se continuó con la construcción del Hospital de Villa Nueva y la rehabilitación de diez hospitales del interior del país afectados por el terremoto del 7 de noviembre de 2012. A nivel básico, se mejoró la calidad de la atención de servicios materno-infantiles y de salud reproductiva en más de 100 centros y puestos de salud en 17 municipios priorizados a través de la Iniciativa Salud Mesoamérica 2015. Asimismo, se dio inicio al Programa de Mejoramiento del Acceso y Calidad de Servicios de Salud y Nutrición que permitirá ampliar la cobertura de entrega de un paquete básico de salud a las poblaciones pequeñas y dispersas de las zonas rurales por medio de la conformación de 160 equipos básicos de salud (Grupos Móviles Institucionales). Con ello se avanzará en el objetivo de alcanzar la cobertura adicional de 343,000 personas en 47 municipios mediante estos equipos.
En Honduras
En 2013 se inició el Programa de Mejoramiento del Acceso y Calidad de Servicios y Redes de Salud que se suma a la iniciativa ya en cartera para apoyar una serie de innovaciones orientadas a mejorar la calidad y cobertura de los servicios de salud. Asimismo, con recursos de cartera se continuó la financiación del programa de gestores descentralizados de primer nivel distribuidos en 11 departamentos del país, que ya alcanza una cobertura de 54 municipios y 725,941 personas, mostrando un aumento del 68% en los beneficiarios y 45% en las unidades de salud (incrementadas de 153 a 333). A través de este programa de gestores se han atendido 9,270 mujeres embarazadas antes de las 12 semanas, se ha incrementado en 11% los partos atendidos con respecto al 2012 y se ha logrado una cobertura del 83% de vacunación en niños menores de 23 meses.
En Nicaragua
En 2013 se inició un programa de salud que beneficiará la región del corredor seco, al noroccidente del país con el que se espera seguir expandiendo el éxito del enfoque comunitario/territorial integral de salud hacia otras regiones que exhiben un rezago notable en los índices de pobreza, desnutrición y mortalidad infantil. Asimismo, el avance en la ejecución de las actividades previstas en cuatro operaciones de la cartera permitió: extender la atención materno infantil de calidad en los 22 municipios de mayor morbi-mortalidad materna y neonatal (en el Norte y Atlántico); implementar mecanismos operativos novedosos para lograr esa extensión de cobertura; y profundizar en la identificación y eliminación de las barreras al uso de servicios de salud. Como resultado, se atendieron a más de 70 mil mujeres en edad fértil con un método moderno de planificación familiar, 20 mil madres con su primer control prenatal dentro del primer trimestre del embarazo y 120 mil niños menores de cinco años recibieron vacunación y atención integral en salud.
En Panamá
Durante 2013 el Banco apoyo al país en la ampliación de la cobertura y la mejora en calidad de la atención primaria en comarcas indígenas y áreas rurales de difícil acceso a través de la implementación de un esquema innovador de pago por resultados y financiamiento a prestadores de salud. Con este programa se ha logrado beneficiar a 177.246 personas, rehabilitado 44 centros de salud e incrementado la capacidad resolutiva en salud en 15 instalaciones de menor capacidad (puestos y subcentros de salud) a ser convertidos en centros de salud.
Como se puede observar, la región ha adelantado iniciativas para mejorar el estándar de vida de los segmentos más vulnerables de la población que han permitido reducir la incidencia de la pobreza, aumentar el acceso y equidad de género en educación y mejorar la provisión de servicios de agua y saneamiento. Si bien una mirada al estado de cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio muestra estos progresos, también apunta a rezagos significativos en las áreas de desnutrición y mortalidad materno-infantil.
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